Cytoréduction & CHIP (HIPEC)

La carcinose péritonéale : comprendre le défi

La carcinose péritonéale correspond à la dissémination de cellules cancéreuses sur le péritoine, la membrane qui tapisse l'intérieur de l'abdomen. Elle survient fréquemment dans les cancers de l'ovaire, du côlon, de l'appendice ou de l'estomac, souvent à un stade avancé. Pendant longtemps considérée comme incurable, elle bénéficie aujourd'hui d'un traitement combiné particulièrement efficace.

1. La chirurgie de cytoréduction

Première étape de la prise en charge. Son objectif est de retirer toutes les tumeurs visibles dans la cavité abdominale — nodules, portions d'organes envahis — afin d'obtenir une cytoréduction complète (CC0), ne laissant aucune trace macroscopique de maladie. C'est une intervention longue et techniquement exigeante qui requiert une expertise chirurgicale de haut niveau.

2. La CHIP (HIPEC)

La chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale prend le relais immédiatement après. La maladie microscopique, invisible à l'œil nu, est détruite par une chimiothérapie chauffée à environ 41–43°C, délivrée directement dans la cavité péritonéale juste après la chirurgie — avant que les adhérences post-opératoires ne se forment et ne piègent des cellules tumorales résiduelles. La chaleur améliore la pénétration dans les tissus cancéreux et renforce l'action cytotoxique.

Cancers éligibles à la CHIP/HIPEC

• Cancer de l'ovaire avec carcinose péritonéale
• Cancer colorectal avec dissémination péritonéale
• Pseudomyxome péritonéal (appendice)
• Mésothéliome péritonéal malin
• Cancer gastrique avec carcinose localisée
• Sarcomes abdominaux

Une approche multidisciplinaire

La CHIP est une chirurgie complexe et multidisciplinaire, impliquant chirurgiens, anesthésistes-réanimateurs, oncologues médicaux et radiologues. Elle nécessite une sélection rigoureuse des patients en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) pour garantir les meilleures chances de succès et limiter la morbidité.

La chirurgie est un équilibre entre le savoir-faire acquis par le temps et l'audace des technologies de demain. Mon rôle est de mettre cette double expertise au service de votre guérison.

Résultats & bénéfices